La MRFH de l’ICIS est une mesure contextuelle et non un indicateur de santé visant à évaluer la performance.
Plus la MRFH continue de l’ICIS est élevée, plus le nombre de déficits accumulés par le patient et utilisés pour déterminer son risque de fragilité est élevé.
Les 8 groupes de risque représentent le risque de fragilité en tant que degré de risque, du plus faible (groupe 1) au plus élevé (groupe 8). Plus le numéro du groupe de risque est élevé, plus le nombre de déficits accumulés par le patient est élevé. Les groupes de risque 4 à 8 sont utilisés pour calculer le pourcentage (%) de personnes âgées hospitalisées (65 ans et plus) à risque de fragilité.
Étant donné que les niveaux de fragilité élevés sont associés à plusieurs résultats défavorables chez les personnes âgées, le risque d’obtenir des résultats défavorables augmente en fonction du degré de fragilité. Veuillez consulter les notes méthodologiques sur la MRFH de l’ICIS (PDF) pour obtenir de plus amples renseignements.
Pour obtenir de plus amples renseignements sur la fragilité, consultez la page Web sur la fragilité.
Unité d’analyse : patient
La MRFH de l’ICIS suit un modèle de déficit cumulatif (c.-à-d. qu’elle repose sur une accumulation des déficits pour déterminer le risque de fragilité du patient).
La MRFH de l’ICIS est basée sur une liste de déficits qui englobe 36 catégories d’états de fragilité, chacune associée à des codes de diagnostic tirés de la CIM-10-CA. La liste porte sur des déficits tels que les états morbides, les capacités fonctionnelles, les pertes sensorielles, l’état cognitif et l’humeur.
Le risque de fragilité du patient est calculé sur une période de 2 ans; il faut compter le nombre de déficits (ou de catégories d’états de fragilité) en examinant les 2 années qui précèdent sa date de sortie de référence, soit la date de sortie la plus récente d’un établissement de soins de courte durée au cours de l’année de déclaration.
Pour en savoir plus sur le choix des catégories d’états de fragilité ou la manière dont les enregistrements des patients ont été couplés, veuillez consulter les notes méthodologiques sur la MRFH de l’ICIS (PDF).
Les résultats sont présentés sous 3 formes différentes :
1) MRFH continue de l’ICIS
Afin de calculer la mesure continue pour chaque patient, le nombre total de déficits pour chaque patient est divisé par 36, soit le nombre maximum de déficits qu’un patient peut théoriquement accumuler. La valeur ainsi obtenue varie de 0 à 1.
Une valeur de MRFH de l’ICIS établie en fonction de groupes de risque pertinents décrit mieux la population de patients âgés qu’une valeur continue unique allant de 0 à 1.
Pour cette raison, les résultats sont aussi présentés sous les formes suivantes :
2) 8 groupes de risque
Les patients sont répartis dans 8 groupes de risque selon leur nombre total de déficits. Les groupes varient du degré de risque le plus faible (groupe 1) au degré de risque le plus élevé (groupe 8). Les 8 groupes de risque sont présentés en pourcentage de patients dans chacun des 8 groupes.
3) Personnes âgées hospitalisées (65 ans et plus) à risque de fragilité (%)
Ce pourcentage, présenté comme mesure unique du risque de fragilité, correspond à la proportion de patients dans les groupes de risque 4 à 8 divisée par le nombre total de patients inclus dans la cohorte. Cette mesure est diffusée dans l’outil Votre système de santé : En détail.
Les résultats sont déclarés au niveau de l’hôpital, de la région et de la province ou du territoire. Les patients sont inclus dans les résultats de chaque hôpital duquel ils ont obtenu leur congé. (Remarque : Les patients sont inclus seulement une fois dans les résultats d’un hôpital, d’une région et d’une province ou d’un territoire).
Les résultats à l’échelle de l’hôpital sont calculés selon l’endroit où les services sont offerts, et les résultats à l’échelle de la région et de la province ou du territoire sont calculés selon le lieu de résidence du patient.
Pour en savoir plus sur le calcul de la MRFH de l’ICIS, sur la manière dont les patients ont été classés dans les groupes de risque et sur l’approche utilisée pour détecter les états de fragilité, veuillez consulter les notes méthodologiques sur la MRFH de l’ICIS (PDF).
Patients de 65 ans et plus sortis d’un hôpital de soins de courte durée
Voir Calcul : description
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Pour obtenir de plus amples renseignements sur la fragilité, consultez la page Web sur la fragilité, la FAQ sur la MRFH de l’ICIS et les notes méthodologiques sur la MRFH de l’ICIS (PDF).