Nouveaux résidents en soins de longue durée qui auraient pu recevoir des soins à domicile

Cet indicateur mesure le pourcentage de résidents nouvellement admis en soins de longue durée qui présentent un profil clinique semblable à celui des clients recevant des soins à domicile avec le soutien formel approprié.

Un pourcentage faible est souhaitable.

Un pourcentage élevé indique qu’un grand nombre de résidents nouvellement admis en soins de longue durée auraient pu demeurer chez eux s’ils avaient reçu le soutien formel approprié.

Cet indicateur peut aider à

  • montrer les circonstances dans lesquelles des services de soutien à domicile additionnels pourraient favoriser le report ou prévenir l’admission précoce en soins de longue durée;
  • démontrer l’importance d’adopter des politiques et des services de placement efficaces dans l’ensemble du continuum des soins de santé;
  • soutenir les initiatives qui aident les personnes à rester chez elles le plus longtemps possible.
Données mises à jour :
Disponibilité des données : à (exercices)
Couverture géographique :
Terre-Neuve-et-Labrador, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Ontario, Manitoba, Saskatchewan, Alberta, Colombie-Britannique, Yukon
Niveau de déclaration :
National, Provincial et territorial, Régional
Calcul

Taux non ajusté :

(Nombre total de résidents nouvellement admis dans un établissement de soins de longue durée dont l’instrument d’évaluation des résidents — fichier minimal 2.0 [RAI-MDS 2.0] ou l’instrument Soins de longue durée en établissement [SLD] interRAI révèle des caractéristiques cliniques semblables à celles des clients des services à domicile qui fonctionnent bien dans la collectivité avec un soutien formel) ÷ (Nombre total de résidents nouvellement admis qui ont fait l’objet d’une évaluation durant un exercice donné) × 100

Pour en savoir plus, consultez le document Nouveaux résidents en soins de longue durée qui auraient pu recevoir des soins à domicile — annexes (PDF)..

Dénominateur

Nombre total de résidents nouvellement admis en soins de longue durée qui ont fait l’objet d’une évaluation RAI-MDS 2.0 © ou SLD interRAI © durant un exercice donné.

Numérateur

Nombre total de résidents nouvellement admis en soins de longue durée (nouveaux cas) dont l’évaluation RAI-MDS 2.0 ou SLD interRAI révèle des caractéristiques cliniques semblables à celles des clients des services à domicile qui fonctionnent bien dans la collectivité avec un soutien formel, défini par les inclusions ci-dessous.

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Nom

Nouveaux résidents en soins de longue durée qui auraient pu recevoir des soins à domicile

Nom abrégé ou autre nom

Sans objet

Description

Pourcentage des résidents nouvellement admis en soins de longue durée qui présentent un profil clinique semblable à celui des clients recevant des soins à domicile avec le soutien formel approprié.

Le soutien formel à domicile peut comprendre, par exemple, une aide dans les activités de la vie quotidienne comme se laver, s’habiller, se nourrir ou utiliser les toilettes.

Justification

Reporter ou prévenir l’admission en soins de longue durée des personnes dont les besoins pourraient être comblés dans le cadre de programmes de services à domicile aide à

  • améliorer l’expérience des clients, en respectant la volonté de la plupart des personnes âgées de rester chez elles le plus longtemps possible;
  • veiller à ce que les établissements de soins de longue durée puissent se concentrer sur les résidents dont les besoins sont plus complexes.

Interprétation

Un pourcentage faible est souhaitable.

Un pourcentage élevé indique qu’un grand nombre de résidents nouvellement admis en soins de longue durée auraient pu demeurer chez eux s’ils avaient reçu le soutien formel approprié.

Cet indicateur peut aider à

  • montrer les circonstances dans lesquelles des services de soutien à domicile additionnels pourraient favoriser le report ou prévenir l’admission précoce en soins de longue durée;
  • démontrer l’importance d’adopter des politiques et des services de placement efficaces dans l’ensemble du continuum des soins de santé;
  • soutenir les initiatives qui aident les personnes à rester chez elles le plus longtemps possible.

Dimension du cadre de PSS

Accès à des services de santé exhaustifs et de qualité supérieure

Nature des besoins

Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

Objectifs et points de référence

Sans objet

Années de données disponibles

à

Couverture géographique

  • Terre-Neuve-et-Labrador
  • Nouveau-Brunswick
  • Nouvelle-Écosse
  • Ontario
  • Manitoba
  • Saskatchewan
  • Alberta
  • Colombie-Britannique
  • Yukon

Niveau de déclaration et désagrégation

  • National
  • Provincial et territorial
  • Régional

Résultats de l’indicateur

Outil Web :
Votre système de santé : En bref

Fréquence de mise à jour

Chaque année

Date de mise à jour des derniers résultats

Mises à jour

Sans objet

Description

Taux non ajusté :

(Nombre total de résidents nouvellement admis dans un établissement de soins de longue durée dont l’instrument d’évaluation des résidents — fichier minimal 2.0 [RAI-MDS 2.0] ou l’instrument Soins de longue durée en établissement [SLD] interRAI révèle des caractéristiques cliniques semblables à celles des clients des services à domicile qui fonctionnent bien dans la collectivité avec un soutien formel) ÷ (Nombre total de résidents nouvellement admis qui ont fait l’objet d’une évaluation durant un exercice donné) × 100

Pour en savoir plus, consultez le document Nouveaux résidents en soins de longue durée qui auraient pu recevoir des soins à domicile — annexes (PDF)..

Type de mesure

Pourcentage ou proportion

Dénominateur

Description:

Nombre total de résidents nouvellement admis en soins de longue durée qui ont fait l’objet d’une évaluation RAI-MDS 2.0 © ou SLD interRAI © durant un exercice donné.

Inclusions:

  1. Évaluations effectuées dans un établissement de soins de longue durée (SECTOR_CODE = 4 pour les provinces et territoires qui soumettent des données au Système d’information sur les soins de longue durée [SISLD])
  2. Sexe inscrit : masculin ou féminin
  3. Première évaluation effectuée durant un exercice pour les résidents n’ayant pas fait l’objet d’une évaluation RAI-MDS 2.0 ou SLD interRAI dans les 5 dernières années
  4. Code de la province ou du territoire disponible

Exclusions:

  1. Évaluations effectuées dans le secteur des soins de longue durée en milieu hospitalier (pour les provinces et territoires qui soumettent des données au SISLD)
  2. Résidents n’ayant subi aucune évaluation servant à définir le numérateur (échelle de rendement cognitif, échelle hiérarchique d’autoperformance dans les AVQ [activités de la vie quotidienne], chutes, violence physique ou verbale, errance)
  3. Résidents n’ayant pas d’entrée valide relative à l’âge, à un diagnostic de schizophrénie, à un diagnostic de trouble bipolaire et à la situation de vie avant l’admission (covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques).
  4. Résidents admis pour un séjour de courte durée
    1. Sortie prévue dans les 90 jours (Q1C_STAY_SHORT_DURATION = 1 ou 2 pour le RAI-MDS 2.0 ou Q2 = 0, 1, 2 ou 3 pour le SLD interRAI)
    2. Durée du séjour à la sortie du résident (DISCHARGE_LOS_DAYS ≤ 120 jours)
  5. Résidents dont les premières évaluations étaient des évaluations trimestrielles
  6. Résidents recevant des soins dans un établissement qui n’a pas soumis de données au SISLD ou au Système d’information intégré interRAI (SIIR) durant le quatrième trimestre (1er janvier au 31 mars) de l’exercice précédent

Numérateur

Description:

Nombre total de résidents nouvellement admis en soins de longue durée (nouveaux cas) dont l’évaluation RAI-MDS 2.0 ou SLD interRAI révèle des caractéristiques cliniques semblables à celles des clients des services à domicile qui fonctionnent bien dans la collectivité avec un soutien formel, défini par les inclusions ci-dessous.

Inclusions:

  1. Résidents d’un établissement de soins de longue durée dont l’évaluation révèle la combinaison de caractéristiques suivante :
    1. Résultat sur l’échelle de rendement cognitif = 0, 1 ou 2
    2. Résultat sur l’échelle hiérarchique de performance dans les activités de la vie quotidienne (AVQ) = 0, 1 ou 2
    3. Aucune chute depuis 30 jours
    4. Aucune agressivité physique depuis 7 jours (RAI-MDS 2.0) ou 3 jours (SLD interRAI)*
    5. Aucune agressivité verbale depuis 7 jours (RAI-MDS 2.0) ou 3 jours (SLD interRAI)*
    6. Aucune errance depuis 7 jours (RAI-MDS 2.0) ou 3 jours (SLD interRAI)*

* La date de référence de l’évaluation, pour tous les éléments de l’évaluation RAI-MDS 2.0 ou SLD interRAI, se situe à la fin de la période d’observation. Pour la plupart des éléments de l’évaluation RAI-MDS 2.0, la période rétrospective est de 7 jours, tandis qu’elle est de 3 jours pour la plupart des éléments de l’évaluation SLD interRAI.

Pour en savoir plus, consultez le document Nouveaux résidents en soins de longue durée qui auraient pu recevoir des soins à domicile — annexes (PDF).

Méthode d'ajustement

Régression logistique

Ajustement

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :

Taux ajusté :

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :

  • Covariables individuelles : groupe d’âge, sexe, diagnostic de schizophrénie, diagnostic de trouble bipolaire, et le fait de vivre seul avant l’admission en soins de longue durée

Affectation géographique

Lieu de résidence ou endroit où les services sont offerts

Sources des données

Mises en garde et limites

Cet indicateur constitue un point de départ pour mesurer le pourcentage de résidents nouvellement admis en soins de longue durée qui auraient pu demeurer chez eux s’ils avaient reçu le soutien formel approprié. Il pourra être peaufiné à mesure que s’améliorera la collecte de données dans les provinces et territoires.

  • Les provinces et les territoires offrent différents niveaux de services financés par le secteur public au-delà des soins de longue durée; cet indicateur porte sur les personnes qui pourraient vivre chez elles en recevant du soutien formel à domicile.
  • Cet indicateur porte uniquement sur les résidents nouvellement admis; d’autres résidents d’établissements de soins de longue durée pourraient aussi recevoir des soins hors de ce milieu si d’autres formes de soutien leur étaient offertes (p. ex. résidence avec services ou services de soutien).
  • Les réponses et les périodes rétrospectives relatives aux éléments d’évaluation servant à identifier les résidents qui auraient pu recevoir des soins à domicile ne sont pas les mêmes pour une évaluation RAI-MDS 2.0 que pour une évaluation SLD interRAI.
  • Les données sur cet indicateur ne sont pas couplées, de sorte que nous ne sommes pas en mesure de suivre le cheminement clinique des résidents nouvellement admis en soins de longue durée (p. ex. à partir de l’hôpital ou du milieu communautaire) afin de comprendre leurs besoins avant l’admission en soins de longue durée.
  • Cet indicateur inclut les données soumises par des établissements publics de soins de longue durée; il exclut celles des établissements privés de soins de longue durée, des résidences avec services ou services de soutien, et des maisons de retraite.

Problèmes relatifs à l’établissement des tendances

Les tendances régionales peuvent différer des tendances provinciales (p. ex. affaiblissement, amélioration) en raison des différences dans la disponibilité des données. Par exemple, il se peut que les résultats provinciaux soient disponibles pour 5 années, mais que les résultats régionaux soient disponibles pour 3 années.

Commentaires

Cet indicateur s’inscrit dans les Priorités partagées en santé, qui mesurent l’accès aux services liés à la santé mentale et à l’utilisation de substances, ainsi qu’aux services à domicile et aux soins communautaires.

Pour en savoir plus sur cet indicateur, voyez le rapport complémentaire de 2020 (PDF).

RAI-MDS 2.0 © interRAI Corporation, Washington (D.C.), 1995, 1997, 1999. Modifié avec permission pour utilisation au Canada en vertu d’une licence accordée à l’Institut canadien d’information sur la santé.

RAI-HC © interRAI Corporation, Washington (D.C.), 1994, 1996, 1997, 1999, 2001. Modifié avec permission pour utilisation au Canada en vertu d’une licence accordée à l’Institut canadien d’information sur la santé.

interRAI LTCF © interRAI Corporation, Washington (D.C.), 1990-2011. Modifié avec permission pour utilisation au Canada en vertu d’une licence accordée à l’Institut canadien d’information sur la santé.

Références

  1. Ministère de la Santé de la Colombie-Britannique, Institut canadien d’information sur la santé. Modelling Impact Changes to the Community Care and Assisted Living Act in British Columbia. 2018.
  2. Institut canadien d’information sur la santé. Aînés en transition : cheminements dans le continuum des soins (PDF). 2017.
  3. Gruneir A, Forrester J, Camacho X, et al. Gender differences in home care clients and admission to long-term care in Ontario, Canada: A population-based retrospective cohort study. BMC Geriatrics. 2013.
  4. Gaugler J, Yu F, Krichbaum K, et al. Predictors of nursing home admission for persons with dementia. . Medical Care 2009.
  5. Jutan NM. Integrating supportive housing into the continuum of care in Ontario. UWSpace. Août 2010.
  6. Luppa M, Luck T, Weyerer S, et al. Prediction of institutionalization in the elderly. A systematic review. Age and Ageing. 2010.
  7. Bureau de défense des aînés de la Colombie-Britannique. Home Support: We Can Do Better. 2019.

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