Cet outil fournit des informations sur la conception, les structures de paiement et les listes de médicaments des régimes publics d’assurance médicaments du Canada. Il permet l’analyse comparative des régimes d’assurance médicaments et de la couverture à l’échelle fédérale, provinciale et territoriale. Ces programmes couvrent le coût des médicaments prescrits approuvés ou remboursent une portion des frais déboursés par le patient. Par ailleurs, les médicaments couverts, les critères d’admissibilité, les structures de tarification et les processus de chaque programme varient selon l’autorité compétente.

L’outil repose sur les données du Système national d’information sur l’utilisation des médicaments prescrits (SNIUMP) de l’ICIS. Le SNIUMP contient des données pancanadiennes sur les demandes de remboursement de médicaments prescrits, ainsi que des informations sur les régimes publics d’assurance médicaments et la liste des médicaments assurés pour autorité compétente au pays.

Les prochaines mises à jour incluront des analyses sur les dépenses et l’utilisation liées aux régimes d’assurance médicaments. 

Les régimes publics d’assurance médicaments fournissent une couverture des médicaments à une population donnée. Les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux offrent divers régimes d’assurance médicaments qui ont, pour la plupart, des critères d’admissibilité comme l’âge, le revenu, les affections ou maladies et le coût des médicaments.

Voici un aperçu des régimes offerts et de leurs critères d’admissibilité qui vous permettra de mieux comprendre les différences entre les régimes afin d’établir des comparaisons et d’interpréter les données sur les médicaments (dépenses et utilisation).

Consultez la page Liste des médicaments assurés pour connaître les détails sur les médicaments figurant sur la liste de chaque régime.

Remarque : L’astérisque identifie les régimes qui ne soumettent pas de données au SNIUMP de l’ICIS.

Une liste des médicaments assurés comprend tous les médicaments couverts pour les personnes admissibles et précise le type de couverture offerte. Au Canada, chaque régime public d’assurance médicaments a sa propre liste de médicaments assurés.

Cette page fournit des détails sur les médicaments compris dans chaque liste des médicaments assurés qui vous permettront de mieux comprendre les différences entre les régimes afin d’établir des comparaisons et d’interpréter les données sur les médicaments (dépenses et utilisation).

Données interactives

Consultez la liste par autorité compétente, par régime ou par médicament. Lancez une recherche au moyen du numéro d’identification du médicament (DIN), d’une substance chimique, d’un nom commercial, ou encore d’un code ou d’une description de la classification anatomique thérapeutique chimique (ATC). La définition de chaque élément de données se trouve sous le tableau.

Découvrez comment utiliser cet outil.

Le fichier de données téléchargeable contient des données supplémentaires (p. ex. ingrédients actifs, descriptions ATC). Téléchargez une version accessible des données interactives à la section Tableau de données accessible ci-dessous.

Les politiques de remboursement précisent les limites permises visant le coût des médicaments prescrits. Il peut s’agir de politiques et de limites s’appliquant au prix des ingrédients, au coût maximal des médicaments génériques, à la couverture des médicaments pour lesquels des équivalents moins coûteux existent et aux initiatives de substitution pour les biosimilaires. Chaque autorité compétente au pays définit ses propres politiques de remboursement.

Les politiques sur la marge bénéficiaire définissent le montant maximal qu’une pharmacie peut ajouter au coût d’un médicament ou d’un ingrédient, c’est-à-dire en surplus du prix coûtant. Ce montant correspond généralement à un pourcentage du prix coûtant.

Les honoraires professionnels représentent le montant versé à un dispensateur pour ses services. Ils s’appliquent généralement aux services fournis par les pharmaciens et comprennent les frais d’exécution de l’ordonnance, les frais de préparation ou les autres frais de service particuliers. Chaque autorité compétente a ses propres politiques régissant ces honoraires.