Nom Pourcentage des résidents qui prenaient des antipsychotiques sans avoir reçu de diagnostic de psychose
Nom abrégé ou autre nom

Médicaments potentiellement contre-indiqués en soins de longue durée

Description Pourcentage des résidents qui prenaient des antipsychotiques sans avoir reçu de diagnostic de psychose
Interprétation Un nombre élevé signifie qu'il y a un grand pourcentage de résidents dont l'évaluation cible indique la prise d'antipsychotiques. Par conséquent, un faible pourcentage est souhaitable.
Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services axés sur les personnes

Nature des besoins

Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

Couverture géographique

Terre-Neuve-et-Labrador, Nouvelle-Écosse, Ontario, Manitoba, Colombie-Britannique, Yukon

Niveau de déclaration et désagrégation

Provincial et territoirial, Régional, Secteur (soins de longue durée en hébergement et en milieu hospitalier)

Date de la dernière mise à jour des résultats

11/2013

Résultats de l’indicateur

http://notresystemedesante.ca/#!/indicateurs/008/medicaments-potentiellement-contre-indiques-dans-les-etablissements-de-soins-de-longue-duree

Identification de l’indicateur
Nom Pourcentage des résidents qui prenaient des antipsychotiques sans avoir reçu de diagnostic de psychose
Nom abrégé ou autre nom

Médicaments potentiellement contre-indiqués en soins de longue durée

Description et calcul de l’indicateur
Description Pourcentage des résidents qui prenaient des antipsychotiques sans avoir reçu de diagnostic de psychose
Calcul : description

Nombre de résidents dont l'évaluation cible indique la prise d'antipsychotiques par rapport à l'ensemble des résidents dont l'évaluation est valide selon la période visée

Unité d'analyse : résident

Calcul : affectation géographique

Endroit où les services sont offerts

Calcul : type de mesure

Pourcentage ou proportion

Calcul : ajustement

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques:
Covariables individuelles : agitation motrice; difficulté modérée à prendre des décisions; problème de mémoire à long terme; échelle de rendement cognitif (CPS); maladie d'Alzheimer et autres démences; résidents de moins de 65 ans

Stratification à l'échelle de l'établissement : indice des groupes clients (IGC)

Calcul : méthode d’ajustement

Stratification, normalisation directe et indirecte

  • Population de référence : 3 000 établissements dans six États américains et 92 établissements de soins en hébergement et hôpitaux de soins de longue durée en Ontario et en Nouvelle-Écosse
Dénominateur

Description :
Résidents dont les évaluations sont valides
Inclusions :
1. Résidents dont les évaluations sont valides. L'évaluation cible est valide si

a. elle est la dernière évaluation du résident pour le trimestre;

b. elle a été effectuée plus de 92 jours après la date d'admission;

c. elle n'est pas une évaluation complète à l'admission.
Exclusions :
1. Résidents qui sont en phase terminale d'une maladie (J5c = 1) ou qui reçoivent des soins palliatifs (P1ao = 1)

2. Résidents qui ont reçu un diagnostic de schizophrénie (I1ii = 1) ou de la maladie de Huntington (I1x = 1), ou résidents qui ont des hallucinations (J1i = 1)

Numérateur

Description :
Résidents dont l'évaluation cible indique la prise d'antipsychotiques
Inclusions :
1. Résidents dont les évaluations sont valides. L'évaluation cible est valide si

a. elle est la dernière évaluation du résident pour le trimestre;

b. elle a été effectuée plus de 92 jours après la date d'admission;

c. elle n'est pas une évaluation complète à l'admission.

2. Résidents qui ont reçu des antipsychotiques au moins une journée pendant la semaine précédant leur évaluation cible (O4a = 1, 2, 3, 4, 5, 6 ou 7)
Exclusions :
1. Résidents qui sont en phase terminale d'une maladie (J5c = 1) ou qui reçoivent des soins palliatifs (P1ao = 1)

2. Résidents qui ont reçu un diagnostic de schizophrénie (I1ii = 1) ou de la maladie de Huntington (I1x = 1), ou résidents qui ont des hallucinations (J1i = 1)

Contexte, interprétation et points de référence
Justification

Les indicateurs de la qualité du SISLD élaborés par interRAI (www.interrai.org), un réseau international de recherche, fournissent aux organisations des mesures de la qualité dans des domaines clés, comme les fonctions physiques et cognitives, la sécurité et la qualité de vie. Chaque indicateur est ajusté en fonction des caractéristiques du résident qui ne relèvent pas de la qualité des soins, mais peuvent influer sur le résultat. Les indicateurs peuvent être utilisés par les responsables de la qualité dans le cadre des activités d'amélioration continue. Ils sont également utilisés pour communiquer avec des intervenants clés par l'intermédiaire de bilans et d'ententes de responsabilité.

Interprétation

Un nombre élevé signifie qu'il y a un grand pourcentage de résidents dont l'évaluation cible indique la prise d'antipsychotiques. Par conséquent, un faible pourcentage est souhaitable.

Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services axés sur les personnes

Nature des besoins

Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

Objectifs et points de référence

Aucun

Références

Hirdes JP, Mitchell L, Maxwell CJ, White N. Beyond the 'iron lungs of gerontology': using evidence to shape the future of nursing homes in Canada. Revue canadienne du vieillissement. 2011;30(3):371-390. PM:21851753.

Hirdes JP, Poss JW, Caldarelli H, et al. An evaluation of data quality in Canada's Continuing Care Reporting System (CCRS): secondary analyses of Ontario data submitted between 1996 and 2011. BMC Med Inform Decis Mak 2013;13:27. PM:23442258.

Institut canadien d'information sur la santé. CCRS Quality Indicators Risk Adjustment Methodology. Ottawa, ON : ICIS; 2013.

Institut canadien d'information sur la santé. When a Nursing Home Is Home: How Do Canadian Nursing Homes Measure Up on Quality? Ottawa, ON : ICIS; 2013.

Jones RN, Hirdes JP, Poss JW, et al. Adjustment of nursing home quality indicators. BMC Health Serv Res 2010;10:96. PM:20398304.

Qualité des services de santé Ontario. Long Term Care Benchmarking Resource Guide. Toronto, ON : QSSO; 2013.

Disponibilité des sources de données et résultats
Sources des données

SISLD

Années de données disponibles

Type d’année :
Exercice
Première année de données disponibles :
2003
Dernière année de données disponibles :
2012

Couverture géographique

Terre-Neuve-et-Labrador, Nouvelle-Écosse, Ontario, Manitoba, Colombie-Britannique, Yukon

Niveau de déclaration et désagrégation

Provincial et territoirial, Régional, Secteur (soins de longue durée en hébergement et en milieu hospitalier)

Mise à jour des résultats
Fréquence de mise à jour

Chaque année

Date de la dernière mise à jour des résultats

11/2013

Résultats de l’indicateur

Outil Web :
Notresystemedesante.ca
URL : http://notresystemedesante.ca/#!/indicateurs/008/medicaments-potentiellement-contre-indiques-dans-les-etablissements-de-soins-de-longue-duree

Mises à jour

Sans objet

Énoncé de qualité
Mises en garde et limites

À l'heure actuelle, la base de sondage du SISLD ne comprend pas tous les établissements de chaque province et territoire qui composent la population cible du SISLD. Les utilisateurs doivent donc interpréter avec prudence les résultats du SISLD, car il se peut que la population de référence ne donne pas une image représentative de tous les établissements de soins de longue durée du Canada.

La couverture est incomplète dans les provinces suivantes :

  • Manitoba (seuls les établissements de l'Office régional de la santé de Winnipeg sont inclus)
  • Nouvelle-Écosse
  • Terre-Neuve-et-Labrador

Les indicateurs sont ajustés selon les risques afin de contrôler les facteurs de confusion possibles.

Problèmes relatifs à l’établissement des tendances

Depuis 2003, le nombre d'établissements, de provinces et de territoires qui participent au SISLD ne cesse d'augmenter. En raison de l'ajout de nouvelles provinces et de nouveaux territoires, il est possible que les différences dans les pratiques liées aux soins influent sur les taux des indicateurs; cependant, les changements à la population sous-jacente seraient contrôlés au moyen de l'ajustement selon les risques. De plus, des données probantes indiquent que l'établissement de tendances et l'utilisation des données de toute la série chronologique ne posent pas problème et que la qualité des données est constante au fil du temps (Hirdes et al., 2013).

Commentaires

On calcule les indicateurs de la qualité du SISLD à l'aide des données de quatre trimestres consécutifs afin de disposer d'un nombre suffisant d'évaluations aux fins de l'ajustement selon les risques. Étant donné que les résidents sont évalués chaque trimestre, un résident peut être compté jusqu'à quatre fois dans l'indicateur.

Si le public peut seulement accéder aux résultats des indicateurs de la qualité du SISLD à l'échelle provinciale et territoriale, les fournisseurs de données peuvent quant à eux les consulter à d'autres échelles (établissement, organisation, région) au moyen de l'application des rapports électroniques du SISLD. Les données des rapports électroniques du SISLD sont mises à jour chaque trimestre.

Les résultats à jour comprenant les données de 2013 seront disponibles

  • sur le site Web Notresystemedesante.ca (les résultats seront disponibles en septembre 2014) ;
  • Site Web sur la PSS (régions et établissements) (les résultats seront disponibles en septembre 2014).