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Nom
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Utilisation potentiellement inappropriée d'antipsychotiques en soins de longue durée
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Nom abrégé ou autre nom
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Pourcentage des résidents qui prenaient des antipsychotiques sans avoir reçu de diagnostic de psychose

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Description
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Pourcentage des résidents qui prenaient Cet indicateur rend compte du nombre de résidents en soins de longue durée qui prennent des antipsychotiques sans avoir reçu de un diagnostic de psychose. Ces médicaments sont parfois utilisés pour gérer le comportement des résidents atteints de démence. L'usage de ce type de médicament soulève des inquiétudes quant à la sécurité et à la qualité des soins, et doit être surveillé de près.
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Interprétation
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Un nombre élevé Une faible valeur est souhaitable, puisqu'elle signifie qu'il y a un grand pourcentage de résidents dont l'évaluation cible indique la prise d'antipsychotiques. Par conséquent, un faible pourcentage est souhaitable.moins élevé de résidents en soins de longue durée prenaient des antipsychotiques sans avoir reçu de diagnostic de psychose.
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Dimension du cadre de PSS
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Extrants du système de santé : Services pertinents et efficaces

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Nature des besoins
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Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

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Couverture géographique
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Terre-Neuve-et-Labrador, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Ontario, Manitoba, Saskatchewan, Alberta, Colombie-Britannique, Yukon

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Niveau de déclaration et désagrégation
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Provincial et

territoirial

territorial, Régional, Établissement, Organisation, Secteur (soins de longue durée en hébergement et en milieu hospitalier)

Résultats de l’indicateur
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Date de la dernière mise à jour des résultats
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11/2013

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http://notresystemedesante.ca/#!/indicateurs/008/medicaments-potentiellement-contre-indiques-dans-les-etablissements-de-soins-de-longue-duree

Div
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Identification des indicateurs

Accès aux résultats des indicateurs sur Votre système de santé : En détail

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<div role="button" class="expandableTitle" aria-controls="identifyingInfoRegion">Identification de l’indicateur</div>
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Nom
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Utilisation potentiellement inappropriée d'antipsychotiques en soins de longue durée
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Nom abrégé ou autre nom
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Pourcentage des résidents qui prenaient des antipsychotiques sans avoir reçu de diagnostic de psychose

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Nom abrégé ou autre nom
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DRG01 ou Médicaments potentiellement contre-indiqués dans les établissements de soins de longue durée

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Description et calcul des indicateurs
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<div role="button" class="expandableTitle" aria-controls="descAndCalRegion">Description et calcul de l’indicateur</div>
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Description
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Pourcentage des résidents qui prenaient Cet indicateur rend compte du nombre de résidents en soins de longue durée qui prennent des antipsychotiques sans avoir reçu de un diagnostic de psychose. Ces médicaments sont parfois utilisés pour gérer le comportement des résidents atteints de démence. L'usage de ce type de médicament soulève des inquiétudes quant à la sécurité et à la qualité des soins, et doit être surveillé de près.
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Calcul : description
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Nombre de résidents

Cet indicateur montre le pourcentage des résidents qui prenaient des antipsychotiques sans avoir reçu de diagnostic de psychose. On le calcule en divisant le nombre de résidents qui prenaient des antipsychotiques par le nombre total de résidents dont l'évaluation

cible indique la prise d'antipsychotiques par rapport

est valide (à l'

ensemble

exception des résidents

dont l'évaluation est valide selon

atteints de schizophrénie, de la maladie de Huntington ou d'hallucinations et des résidents en fin de vie) pour la période visée.

Unité d'analyse : résident

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CalculCalcul : unité d’analyse affectation géographique
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Endroit où les services sont offerts

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Calcul : type de mesure
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Pourcentage ou proportion

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Calcul : ajustement
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Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques:
Covariables individuelles : agitation motrice; difficulté modérée à prendre des décisions; problème de mémoire à long terme; échelle de rendement cognitif (CPS); maladie d'Alzheimer et autres démences; résidents de moins de 65 ans

Stratification à l'échelle de l'établissement : indice des groupes clients (IGC)

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CalculCalcul : Méthode méthode d’ajustement
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Stratification, normalisation directe et indirecte

  • Population de référence : 3 000 établissements dans six États américains et 92 établissements de soins en hébergement et hôpitaux de soins de longue durée en Ontario et en Nouvelle-Écosse
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Dénominateur
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Description :
Résidents dont les évaluations sont valides
Inclusions :
1. Résidents dont les évaluations sont valides. L'évaluation cible est valide si

a. elle est la dernière évaluation du résident pour le trimestre;

b. elle a été effectuée plus de 92 jours après la date d'admission;

c. elle n'est pas une évaluation complète à l'admission.
Exclusions :
1. Résidents qui sont en phase terminale d'une maladie (J5c = 1) ou qui reçoivent des soins palliatifs (P1ao = 1)

2. Résidents qui ont reçu un diagnostic de schizophrénie (I1ii = 1) ou de la maladie de Huntington (I1x = 1), ou résidents qui ont des hallucinations (J1i = 1) ou des délires (J1e = 1)

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Numérateur
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Description :
Résidents dont l'évaluation cible indique la prise d'antipsychotiques
Inclusions :
1. Résidents dont les évaluations sont valides. L'évaluation cible est valide si

a. elle est la dernière évaluation du résident pour le trimestre;

b. elle a été effectuée plus de 92 jours après la date d'admission;

c. elle n'est pas une évaluation complète à l'admission.

2. Résidents qui ont reçu des antipsychotiques au moins une journée pendant la semaine précédant leur évaluation cible (O4a = 1, 2, 3, 4, 5, 6 ou 7)
Exclusions :
1. Résidents qui sont en phase terminale d'une maladie (J5c = 1) ou qui reçoivent des soins palliatifs (P1ao = 1)

2. Résidents qui ont reçu un diagnostic de schizophrénie (I1ii = 1) ou de la maladie de Huntington (I1x = 1), ou résidents qui ont des hallucinations (J1i = 1)

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Contexte, interprétation et points de références

ou des délires (J1e = 1)

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<div role="button" class="expandableTitle" aria-controls="backgroundRegion">Contexte, interprétation et points de référence</div>
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Justification
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Les indicateurs de la qualité du SISLD élaborés par interRAI (www.interrai.org), un réseau international de recherche, fournissent aux organisations des mesures de la qualité dans des domaines clés, comme les fonctions physiques et cognitives, la sécurité et la qualité de vie. Chaque indicateur est ajusté en fonction des caractéristiques du résident qui ne relèvent pas de la qualité des soins, mais peuvent influer sur le résultat. Les indicateurs peuvent être utilisés par les responsables de la qualité dans le cadre des activités d'amélioration continue. Ils sont également utilisés pour communiquer avec des intervenants clés par l'intermédiaire de bilans et d'ententes de responsabilité.

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Interprétation
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Un nombre élevé

Une faible valeur est souhaitable, puisqu'elle signifie qu'

il y a

un

grand

pourcentage

de résidents dont l'évaluation cible indique la prise d'antipsychotiques. Par conséquent, un faible pourcentage est souhaitable.

moins élevé de résidents en soins de longue durée prenaient des antipsychotiques sans avoir reçu de diagnostic de psychose.

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Dimension du cadre de PSS
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Extrants du système de santé : Services pertinents et efficaces

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Nature des besoins
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Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

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Objectifs et points de référence
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ICIS : Aucun

Qualité des services de santé Ontario (externe) : 19 % pour les soins de longue durée.

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Références
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Hirdes JP, Mitchell L, Maxwell CJ, White N. Beyond the

'

"iron lungs of gerontology

'

":

using

Using evidence to shape the future of nursing homes in Canada.

Revue

La revue canadienne du vieillissement. 2011

;30(3):371-390

.

PM:21851753.

Hirdes JP, Poss JW, Caldarelli H, et al. An evaluation of data quality in Canada's Continuing Care Reporting System (CCRS):

secondary

Secondary analyses of Ontario data submitted between 1996 and 2011. BMC Medical Informatics and Decision Making. 2013

;13:27

.

PM:23442258.

Institut canadien d'information sur la santé.

CCRS Quality Indicators Risk Adjustment Methodology. Ottawa, ON : ICIS;

Indicateurs de la qualité du SISLD : méthodologie d'ajustement selon les risques . 2013.

Institut canadien d'information sur la santé.

When a Nursing Home Is Home: How Do Canadian Nursing Homes Measure Up on Quality? Ottawa, ON : ICIS;

Vivre dans un centre de soins infirmiers : évaluation de la qualité des centres de soins infirmiers au Canada 2013.

Jones RN, Hirdes JP, Poss JW, et al. Adjustment of nursing home quality indicators. BMC Health Services Research. 2010

;10:96. PM:20398304.

.

Qualité des services de santé Ontario. Bibliothèque des indicateurs de Qualité des services de santé Ontario. Consulté le 4 octobre 2017.

Qualité des services de santé Ontario. Guide d'analyse comparative des soins de longue durée. 2013.

Qualité des services de santé Ontario. Results From Health Quality Ontario's Benchmark Setting for Long-Term Care

Benchmarking Resource Guide. Toronto, ON : QSSO; 2013

Indicators. 2017.

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Disponibilité des sources de données et résultats
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<div role="button" class="expandableTitle" aria-controls="availabilityRegion">Disponibilité des sources de données et résultats</div>
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idavailabilityRegion
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Sources des données
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SISLD

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Années de données disponibles
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Type d’année :
Exercice
Première année de données disponibles :

2003

2010
Dernière année de données disponibles :

Année en cours

2017

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Couverture géographique
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Terre-Neuve-et-Labrador, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Ontario, Manitoba, Saskatchewan, Alberta, Colombie-Britannique, Yukon

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Niveau de déclaration et désagrégation
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Provincial et

territoirial

territorial, Régional, Établissement, Organisation, Secteur (soins de longue durée en hébergement et en milieu hospitalier)

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colspan2
Mise à jour des résultats
HTML


<div role="button" class="expandableTitle" aria-controls="resultRegion">Mise à jour des résultats</div>
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idresultRegion
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Fréquence de mise à jour
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Chaque année

Résultats de l’indicateur
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Date de la dernière mise à jour des résultats
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11/2013

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Outil Web :

Notresystemedesante.ca
URL: http://notresystemedesante.ca/#!/indicateurs/008/medicaments-potentiellement-contre-indiques-dans-les-etablissements-de-soins-de-longue-duree

Votre système de santé : En détail
URL :
Accès aux résultats des indicateurs sur Votre système de santé : En détail

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Mises à jour
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Sans objet

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Énoncé de qualité

Les résidents dont l'évaluation contenait un code associé aux délires ont été exclus du calcul du numérateur et du dénominateur pour cet indicateur.

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<div role="button" class="expandableTitle" aria-controls="qualityRegion">Énoncé de qualité</div>
HTML Table
idqualityRegion
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Mises en garde et limites
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À

Les utilisateurs doivent interpréter avec prudence les résultats du Système d'information sur les soins de longue durée (SISLD), car à l'heure actuelle, la base de sondage du SISLD ne comprend pas tous les établissements de chaque province et territoire qui composent la population cible du SISLD.

Les utilisateurs doivent donc interpréter avec prudence les résultats du SISLD, car

Par conséquent, il se peut que la population de référence ne donne pas une image représentative de tous les établissements de soins de longue durée du Canada.

La couverture est incomplète dans les provinces suivantes :

Manitoba (seuls les établissements de l'Office régional de la santé de Winnipeg sont inclus)
– Nouveau-Brunswick
Nouvelle-Écosse

  • Terre-Neuve-et-Labrador
  • Les indicateurs sont ajustés selon les risques afin de contrôler les facteurs de confusion possibles.

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    Problèmes relatifs à l’établissement des tendances
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    Depuis 2003, le nombre d'établissements, de provinces et de territoires qui participent au SISLD ne cesse d'augmenter. En raison de l'ajout de nouvelles provinces et de nouveaux territoires, il est possible que les

    différences

    différenng froces dans les pratiques liées aux soins influent sur les taux des indicateurs; cependant, les changements à la population sous-jacente seraient contrôlés au moyen de l'ajustement selon les risques. De plus, des données probantes indiquent que l'établissement de tendances et l'utilisation des données de toute la série chronologique ne posent pas problème et que la qualité des données est constante au fil du temps (Hirdes et al., 2013).

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    Commentaires
    Table Cell (td)

    On calcule les indicateurs de la qualité du SISLD à l'aide des données de

    quatre

    4 trimestres consécutifs afin de disposer d'un nombre suffisant d'évaluations aux fins de l'ajustement selon les risques. Étant donné que les résidents sont évalués chaque trimestre, un résident peut être compté jusqu'à

    quatre

    4 fois dans l'indicateur.

    Si le public peut seulement accéder aux résultats des indicateurs de la qualité du SISLD à l'échelle provinciale et territoriale, les fournisseurs de données peuvent quant à eux les consulter à d'autres échelles (établissement, organisation, région) au moyen de l'application des rapports électroniques du SISLD. Les données des rapports électroniques du SISLD sont mises à jour chaque trimestre.

    Les données associées à cet indicateur sont également accessibles dans les Statistiques éclair, qui comprennent les résultats pour les soins de longue durée en hébergement et en milieu hospitalier : https://www.cihi.ca/sites/default/files/document/ccrs-quick-stats-2016-2017-fr.xlsx.

    Les résultats des indicateurs sont aussi disponibles dans

    HTML
    
    </div>